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高野山真言宗別格本山 龍宮山岩水寺 祈願申込書 |
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FAX:053-545-3578 |
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申込日: |
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日 |
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祈願名 |
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祈願 |
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(注:安産祈願は別紙) |
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住所 |
〒 |
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・アパート・マンションの方は、部屋番号まで記入 |
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FAX |
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携帯 |
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(ふりがな) |
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祈願者名 |
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生年月日 |
M・T・S・H・R |
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年 |
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日生 |
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(ふりがな) |
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祈願者名 |
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生年月日 |
M・T・S・H・R |
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年 |
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日生 |
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参拝 |
□参拝予定 |
□参拝出来ない為、 |
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(用紙は当日提出) |
お札の郵送を希望 |
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祈願料 |
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円 |
・お札の郵送は送料+300円 |
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支払方法 |
□先払い |
□後払い |
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(郵送の方) |
(現金書留) |
(振込用紙同封) |
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・家内安全祈願は用紙の裏面、又は別紙に、同居の家族名や生年月日をご記入下さい。 |
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・子授け祈願は夫婦のお名前をご記入下さい。 |
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・商売繁盛祈願は代表者名、及び社名や屋号も記入して下さい。 |
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・交通安全祈願は祈願者名、及び車種名やナンバーも記入して下さい。 |
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・用紙1枚につき祈願は1つにてお願い致します。 |
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・お札は”かぞえ年”にて祈願させて頂きます。 |
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◎申込書確認日 |
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◎係員 |
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・お申込みより10日以内に発送させて頂きます。 |
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・不備あらばご連絡下さい。7日以内に再送させて頂きます。 |
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高野山真言宗別格本山 龍宮山岩水寺 安産祈願申込書 |
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FAX:053-545-3578 |
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申込日: |
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年 |
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月 |
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日 |
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妊婦住所 |
〒 |
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電話 |
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・アパート・マンションの方は、部屋番号まで記入 |
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FAX |
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携帯 |
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(ふりがな) |
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父親氏名 |
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生年月日 |
M・T・S・H・R |
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月 |
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日生 |
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(ふりがな) |
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妊婦氏名 |
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生年月日 |
M・T・S・H・R |
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年 |
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月 |
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日生 |
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予定日 |
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年 |
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月 |
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日 |
□初産・ |
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回目 |
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参拝 |
□参拝予定 |
□参拝出来ない為、 |
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(用紙は当日提出) |
お札の郵送を希望 |
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帯 |
□3千円( 本) |
□3千5百円( 本) |
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(HPに見本有り) |
□4千円( 本) |
□4千5百円( 本) |
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*安産祈願セット |
□2千円 注:郵送の方必須(ネット限定品) |
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注:祈願料2万円以上の方には安産祈願セットと3千円の帯が1本付きます。 |
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祈願料 |
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円 |
・お札の郵送は送料+300円 |
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・郵送の方は上記セット必須 |
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支払方法 |
□先払い |
□後払い |
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(郵送の方) |
(現金書留) |
(振込用紙同封) |
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*安産祈願セット・・・産前のお守り・産後のお守り・お守り袋・御神体・安産御札 |
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・お札は”かぞえ年”にて祈願させて頂きます。 |
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◎申込書確認日 |
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◎係員 |
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・お申込みより10日以内に発送させて頂きます。 |
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・不備あらばご連絡下さい。7日以内に再送させて頂きます。 |
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